Storbritannien ser en betydelig stigning i ældre mennesker, der lever og bliver diagnosticeret med hiv

Storbritannien ser en betydelig stigning i ældre mennesker, der lever og bliver diagnosticeret med hiv

Dragnet: Claude Jimmerson, Child Killer / Big Girl / Big Grifter (Kan 2019).

Anonim

Et nyt papir, der blev offentliggjort online i dag i The British Geriatrics Society Journal, Age and Aging, hævder, at på trods af en stigning i antallet af personer over 50 år, der er diagnosticeret med Human Immunodeficiency Virus (HIV), er der en modvilje af sundhedspersonale til at tilbyde hiv-test til ældre mennesker. Dette resulterer i høje satser for "sene præsentationer" og derfor øget dødeligheden signifikant.

Ifølge artiklen af ​​dr. Eva Bunting og kolleger i Royal Sussex County Hospital, er andelen af ​​ældre patienter i Storbritannien, der lever med hiv, steget betydeligt. De citerer de seneste data fra Public Health England, hvilket viser, at der i 2002 var 12.650 (3.640) mennesker, der anslås at være 73.660 mennesker, der lever med hiv. I 2002 var tallet på 22% (16.550). I Brighton, hvor professor Martin Fisher er baseret, er dette tal så højt som 35%.

Der har været dramatiske udviklinger i hiv-ledelsen siden introduktionen af ​​kombinationsantiretroviral terapi (cART) i 1996, men da befolkningen af ​​ældre mennesker, der lever med hiv, stiger, opstår der fortsat nye udfordringer. Det er blevet foreslået, at folk, der lever med hiv, kan alder hurtigere end den generelle befolkning; Dette er endnu ikke bevist og er genstand for nuværende forskning (f.eks. POPPY-undersøgelsen i Storbritannien). Det er imidlertid sikkert, at en øget ældre befolkning, der lever med hiv, betyder, at der skal være mere forsigtige tanker om, hvordan man skal passe på disse patienter, især hvad angår andre forhold, de måtte have.

Professor C Rajkumar siger: "Det er klart, at hiv-kohorten er aldrende, og at ikke-hiv-læger - herunder ældreplejelæger - bliver mere og mere involveret i plejen af ​​disse patienter. I Storbritannien har lægebehandling af patienter med hiv historisk set været stort set inden for enten genitourinary medicin eller infektionssygdomme klinikker.

"Da denne relativt nye kroniske sygdom udvikler sig, kan hiv-lægerne lære af erfaringerne med håndtering af andre komplekse kroniske sygdomme, idet der tages hensyn til behovet for en mere omfattende tilgang under hensyntagen til de mentale, funktionelle og sociale aspekter samt som medicinske problemer. Det er i stigende grad klart, at hiv-specialister er mindre trygge og mindre tilbøjelige til at behandle signifikante co-morbiditeter som diabetes og hypertension. "

Men når hiv-patienter behandles af andre specialiteter, er det i stigende grad anerkendt, at pleje kan være suboptimal. Især er der risici forbundet med patienter, der tager en række forskellige lægemidler på samme tid, og læger skal derfor være opmærksomme på mulige interaktioner mellem forskellige medikamenter. Denne risiko kan tempereres ved diskussion og samarbejde mellem hiv-læger og andre specialister samt apotekere.

Professor Martin Fisher advarer også om, at diagnosen af ​​hiv ofte savnes hos ældre personer, hvilket resulterer i høje satser for "sene præsentationer" (63%) og signifikant forøget dødelighed.

Han siger: "Selv når hiv-test introduceres som en rutintest, er der modvilje hos sundhedspersonale til at tilbyde hiv-test til ældre personer. Dette er på trods af en stigning i antallet af ældre personer, der bliver diagnosticeret for de årlige første gang med hiv. Geriatrikere skal forbedre deres diagnostiske overvejelse af udiagnostiseret HIV-infektion og tilbyde HIV-test til personer med kliniske indikatorsygdomme uanset alder. "