Socioøkonomiske faktorer kan bidrage til forsinkelse i pædiatriske ACL-rekonstruktioner

Socioøkonomiske faktorer kan bidrage til forsinkelse i pædiatriske ACL-rekonstruktioner

The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Kan 2019).

Anonim

Forskning, der blev præsenteret i dag på American Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM) Special Day i New Orleans, fremhæver bevis for, at forsikringstype, husstandsindkomst og alder ved skade er betydelige uafhængige forudsigere af den rate, som anterior cruciate ligament (ACL) operationer forekom hos børn. Forskere bemærkede også, at en forsinkelse i pediatrisk ACL-operation på mere end fem måneder korrelerede med øget sværhed af andre knæskader i fremtiden.

"I vores undersøgelse forekom ACL-operationen hurtigere blandt pædiatriske og unge personer, der var mere velhavende, dækket af kommerciel forsikring, og som var ældre, da de først blev set. Det var også interessant at bemærke, at etnicitet, køn og fedme ikke viste en signifikant sammenhæng til behandlingstid, "sagde Justin T. Newman, MD, hovedforfatter af undersøgelsen og Orthopedic Surgery Chief Resident fra University of Colorado School of Medicine. "Ifølge den seneste forskning fører behandling af pædiatriske ACL-skader mere tidligt til bedre resultater og hurtigere tilbagevenden til sport", bemærkede Newman.

Forskere identificerede 272 personer, der gennemgik primær ACL-rekonstruktion på et enkelt stort volumen på det tertiære pædiatrisk hospital mellem 2005 og 2012. Demografiske, kliniske og socioøkonomiske variabler blev efterfølgende indsamlet fra alle patienter under 19 år på skadetidspunktet. Socioøkonomiske variabler omfattede husstandsindkomst og forsikringstype. Husstandsindkomsten var baseret på medianindkomst i forbindelse med hvert af fagets hjemlandskoder. Forsikringstype blev klassificeret som kommerciel, offentliggjort eller uforsikret.

Patienter i studiet, der havde en kommerciel forsikringsplan, gennemgik ACL-kirurgi med en hastighed, der var 63% hurtigere end patienter med Medicaid, statsstøttede forsikringsplaner eller ingen forsikring. Derudover var forskellene i tiden til ACL-kirurgi signifikant forskellige, hvor kommercielle planpersoner opnåede operation i 1, 5 måneder i forhold til 3 måneder for ikke-kommerciel. Patienter, hvis husstandsindkomst var større end 75. percentilen, blev gennemført i gennemsnit på 1, 2 måneder sammenlignet med 2, 2 måneder.

"Forsikringstype kan forsinke tiden fra operationskader, og derfor kan denne forsinkelse i operationen resultere i en øget chance for knæskader, der kræver yderligere behandling. Det er dog også vigtigt at bemærke, at det ofte er forsinkelsen at få operationen drevet af patient og familiemedlemmer snarere end ortopædiske beviser og forskning, "sagde Newman.